參賽者姓名(必填)：

參賽者學校(必填)：

參賽者班級(必選)

家長姓名(必選)

家長電話(必填)

匯款憑證(必填)

※請簽名並同意下列注意事項：
請同意下列注意事項並簽名 ●賽後所有作品一律不予退還，作品版權歸主辦單位所有，並有刊印及展覽之權益。
●報名資格不符者，取消資格不予參加比賽。

※注意事項：
報名保證金：$500元(選手完賽後憑號碼牌退費)
繳款帳號：013125-009799
銀行名稱：京城銀行佳里分行
帳戶名稱：臺南市南瀛獅子會陳冠源
完成匯款後，待人工查核無誤即完成報名程序。
王小姐：0913-675-858